Варикозное расширение вен – довольно распространенное заболевание, встречающееся у 30 % женщин и 10 % мужчин, причем с каждым годом болезнь “молодеет”. На начальных этапах варикозное расширение вен может никак не ощущаться пациентом, однако со временем появляются первые неприятные звоночки в виде отеков, сосудистых звездочек, судорог, боли в икроножных мышцах. Если своевременно не провести профилактику и лечение варикоза, на ногах будут появляться заметные глазу узловатые вены.
Связано это заболевание с тем, что вены не справляются с движением крови. В отличие от артерий, у них нет собственных мышц, поэтому они не могут сократиться и направить кровь назад к сердцу, чтобы она сделала полный круг.
Подниматься по венам кровь может благодаря одновременному действию факторов:
- Напор артериальной крови.
- Вены в ногах располагаются вдоль мышц. Работая, мышцы сжимают и разжимают вены, тем самым помогая крови двигаться по ним вверх (мышцы в данном случае играют роль насосов).
- Если же мышцы большую часть времени находятся без работы, то они и не помогают крови перемещаться – в этом случае она поднимается только благодаря напору артериальной крови.
- В венах есть особые клапаны, которые не позволяют крови перемещаться обратно вниз. При низкой мышечной активности поверхностные вены расширены, клапан не в состоянии полноценно функционировать при повышенном обратном давлении, из-за чего он смыкается не полностью.
- Если все неблагоприятные факторы сложатся вместе, то стенки вен утратят свою эластичность и упругость, а внутривенные клапаны атрофируются. Начнётся застаивание крови в венах, из-за чего они растягиваются.
- Усиливается отток крови вниз, она возвращается и в поверхностные вены. В подкожных венах давление поднимается до такой степени, что стенки сосуда расширяются наподобие воздушного шара и формируют варикозные узлы – это ещё больше усиливает обратный отток крови. Вот таким образом и формируется замкнутый круг.
Причины развития варикозного расширения вен
- Отсутствие венозных клапанов, их повреждение или наследственные дефекты, вследствие чего они не способны препятствовать обратному оттоку крови в нижние конечности, который в свою очередь обусловлен действием силы тяжести. Таким образом, вены переполняются кровью и расширяются.
- Длительное пребывание в вертикальном положении.
- Ожирение.
- Повышенное давление, оказываемое на вены нижней половины тела при напряжении мышц во время дефекации, при поднятии тяжестей, беременности.
- Особенности питания. Вероятность развития варикоза увеличивается при малом содержании в рационе фруктов и сырых овощей. Дефицит грубой клетчатки приводит к хроническим запорам, а недостаток некоторых полезных веществ – к нарушению восстановления структуры венозной стенки.
- Наиболее подвержены варикозной болезни вен нижних конечностей люди, которые на своей работе в течение всего дня стоят на ногах, подолгу сидят у компьютера или проводят время за рулем. Это связано с тем, что в положении сидя вены частично пережимаются и ток крови по ним замедляется. Это и провоцирует варикозное расширение вен нижних конечностей.
Симптомы варикозного расширения
- извитые, темно-синего или багрового цвета вены на ногах;
- неравномерная коричневатая пигментация кожи в области голеней и лодыжек;
- интенсивные боли в ногах;
- эпизодическое возникновение судорог в мышцах нижних конечностей;
- утолщенные вены;
- язвенные дефекты на коже ног или в области суставов;
- ощущение тепла и жжения в ногах по ходу вен;
- тяжесть в ногах;
- отеки ног в вечернее время;
Осложнения
- экзема;
- кожные язвы;
- тяжелые венозные кровотечения при ранении нижних конечностей;
- тромбофлебит (воспаление определенного участка вены, которое сопровождается формированием тромба).
Профилактика варикозной болезни
- При появлении первых признаков варикозной болезни необходимо соблюдать простые правила, которые помогут избежать дальнейшего развития варикоза.
- Избегайте длительного неподвижного стояния на одном месте. Без физических упражнений кровь в пораженных сосудах застаивается, давление увеличивается. Все это приводит к накоплению воды в области стоп, лодыжек и нижних частей голеней, что сопровождается нарастанием болевых ощущений.
- Не забывайте регулярно двигаться, менять положение тела. При ходьбе сокращаются икроножные мышцы. При этом кровь быстрее оттекает к сердцу и тем самым снижается давление в венах. Кроме того, благодаря физической активности жидкость быстрее поглощается мягкими тканями, а тем самым уменьшаются болевые ощущения.
- Борьба с лишним весом. У человека с избыточным весом увеличивается объем крови, а также нагрузка на ноги, что в купе ведет к варикозному расширению вен.
- Носите специальные лечебные колготки или гольфы, таким образом вы препятствуете задержке жидкости в мягких тканях.
- Не спите сидя.
- Нельзя носить носки с тугими резинками и тесную обувь, а также туфли на шпильках.
- Больше ходите босиком по траве и песку.
- Не увлекайтесь крепким чаем и кофе
- Если вам приходится долгое время сидеть, сгибайте и разгибайте ноги в голеностопном суставе, чтобы поддерживать кровоток. В путешествиях обратите особое внимание на состояние ног. Не сидите долго на одном месте. Каждые 45-60 минут необходимо вставать и разминаться.
- Не сидите близко к огню. Неподвижное положение тела в сочетании с высокой температурой окружающей среды, которая способствует расширению вен, приводят вместе к задержке жидкости и чувству дискомфорта в ногах.
- Принимайте ванну по вечерам. Если принимать горячую ванну ранним утром, то это приведет к повторному расширению вен и задержке жидкости, и, следовательно, к болевому синдрому.
- Страдающим варикозным расширением вен без каких-либо заболеваний сердца можно посоветовать спать в положении, когда стопы лежат выше уровня сердца. Таким образом, осуществляется гравитационный дренаж нижних конечностей. Поднимайте ноги выше уровня сердца 3-4 раза в день на 5-10 мин. Это особенно полезно беременным. Не ешьте много соленой пищи, т.к. в этом случае больше жидкости задерживается в организме.
- Существуют виды спорта, которые полезны при этом заболевании - это, прежде всего плавание, а также ходьба, легкий бег, прогулки на велосипеде, лыжах.
Лечение варикозного расширения вен
Компрессионное лечение
Преимущества
- уменьшение диаметра поверхностных вен;
- уменьшение или исчезновение рефлюкса в них;
- возрастание скорости движения крови по глубоким венам;
- повышение эффективности работы мышечной венозной помпы;
- уменьшение объема «балластной» крови в нижних конечностях;
- уменьшение капиллярной фильтрации и увеличение резорбции;
- увеличение лимфатического дренажа.
В зависимости от характера патологии и преследуемых целей, компрессионное лечение может применяться ограниченный или длительный срок.
В клинической практике для компрессионного лечения чаще всего используют эластичные бинты и компрессионный трикотаж. Лечебный компрессионный трикотаж представляет собой гольфы, чулки или колготки, изготавливаемые заводским способом.
Классы компрессии белья
- I класс компрессии (18-21 мм рт. ст.) используется для профилактики и лечения начальных проявления варикозной болезни, синдрома «беспокойных ног».
- II класс компрессии (23-32 мм рт. ст.) применяется при варикозном расширении вен.
- III класс компрессии (34-46 мм рт. ст.) показан при выраженных трофических расстройствах в т.ч. трофических язвах.
- IV класс компрессии (более 49 мм рт. ст.) применяется при лимфедеме и врожденных аномалиях венозной системы.
Накладывать эластичный бинт или надевать лечебный компрессионный трикотаж следует с утра (до появления отёков) и носить, не снимая до отхода ко сну. Только в этом случае следует ожидать максимальный эффект от лечения.
Гимнастика
Если диагноз «варикозное расширение вен» уже поставлен, массажные процедуры ног противопаказаны!
Недостаток физических упражнений проявляется в хронических запорах - факторы, способствующие развитию варикозного расширения вен.
Оздоровительная и лечебная гимнастика
- Подъём на носки. Исходное положения – стоим прямо, стопы параллельны друг другу и прижаты одна к другой. На счет раз - поднимитесь на носки, на счет два - опуститесь в исходное положение. Повторить 20-30 раз.
- Подъём (носки – врозь). Исходное положения – стоим прямо, пятки - вместе, носки – врозь. На счет раз - поднимитесь на носки, на счет два - опуститесь в исходное положение. Повторить 20-30 раз.
- Подъём (пятки – врозь). Исходное положения – стоим прямо, носки - вместе, пятки – врозь. Получается такое косолапое положение. На счет раз - поднимитесь на носки, на счет два - опуститесь в исходное положение. Повторить 20-30 раз.
- Ещё одним полезным упражнением является «велосипед» из положения лежа на спине. Очень важно - при выполнении данного упражнения выпрямлять ноги до конца.
Лекарственное лечение
Лечение таблетированными препаратами обычно происходит в комплексе с другими видами терапии и требуется в следующих случаях:
- На начальных стадиях болезни, когда в более радикальных методах терапии еще нет необходимости.
- При поражении варикозом органов, лечение которых с помощью гелей и мазей неосуществимо.
- После завершения лечения в качестве поддерживающей терапии, что позволит уменьшить вероятность рецидива.
Существуют три группы препаратов с доказанным результатом лечения варикозного расширения вен.
Группы препаратов при варикозе
Первая группа
Препараты на основе витамина Р (рутина или рутозида). Это очень полезный витамин. Он укрепляет стенки кровеносных сосудов и улучшает кровоток, препятствует слипанию тромбоцитов и за счет этого препятствует образованию тромбов, поэтому он может использоваться не только для лечения варикоза, но и еще для лечения тромбофлебита. Рутин обладает противовоспалительной активностью, поэтому помогает убирать воспаление при варикозе. Почему то препарат Рутина без витамина С очень сложно найти в аптеках, но его можно заказать в интернет магазинах, например, iherb.
Недостатки
- Препарат действует медленно, чтобы увидеть ощутимые результаты препарат нужно принимать 2 месяца, курс 2-3 раза в год.
- Раздражает стенки желудка, поэтому людям с проблемами ЖКТ принимать с осторожностью
- Нельзя принимать в 1 триместре беременности
- Может вызвать аллергические реакции
- В тоже время популярный препарат аскорутин имеет побочных действий намного больше, к тому же он сгущает кровь, что не допустимо при варикозном расширении вен. Так что Рутин более- менее безопасный препарат
Вторая группа
Эта группа представляет препараты на основе диосмина. Это современный компонент, у которого мало побочных действий и он более эффективен при варикозе, но он и более дорогой по сравнению с рутином.
Третья группа
Растительный препарат на основе конского каштана. Он немного слабее рутина и диосмина.
Лечение пиявками
Еще один способ лечения варикозного расширения вен – гирудотерапии. Специалисты гирудотерапии много говорят о том, насколько огромную пользу могут принести медицинские пиявки. Основной лечебный эффект от их применения заключается в усилении кровоснабжения того участка тела, где они были поставлены, а также органов, которые располагаются в районе данного участка.
Благодаря этому улучшается микроциркуляция крови, уменьшаются или полностью спадают отёки, разрушаются уже существующие тромбы и снижается вероятность формирования новых.
Польза пиявок
- Кровь разжижается и уменьшается её свёртываемость (антикоагулирующий эффект), предотвращается образование тромбов;
- Улучшается снабжение тканей и органов кровью и поставляемым ею кислородом;
- Происходит уничтожение вредоносных микроорганизмов (противовоспалительный, бактериолитический, бактериостатический эффект);
- Снимаются отёки, выводятся токсины;
- Происходит расслабление мышц и улучшается нервно-мышечная передача импульсов;
- Происходит стимуляция иммунной системы, повышается и укрепляется иммунитет;
- Понижается и приходит в норму артериальное давление.
Хирургическое лечение
При осложненном варикозе ног 3 степени женщине может быть показано хирургическое лечение. Варикозные поражения 4 степени всегда требуют оперативного вмешательства. В случае запущенного течения при хронической венозной недостаточности перед операцией необходимо пройти курс подготовительной консервативной терапии. В зависимости от тяжести течения и индивидуальных показаний врач может выбрать один из следующих способов лечения:
- флебэктомия – иссечение патологически расширенных и измененных вен;
- склеротерапия – введение в больную вену специального раствора, который «склеивает» венозные стенки и сужает венозный просвет;
- лазерная коагуляция – метод хирургического лечения при помощи воздействия высокочастотного лазерного луча;
- радиоволновое лечение – малотравматичный метод лечения, не требующий госпитализации и хирургических разрезов.
Войдите через социальную сеть
Или войдите в свой аккаунт
Забыли пароль? | Регистрация