Варикозное расширение вен – довольно распространенное заболевание, встречающееся у 30 % женщин и 10 % мужчин, причем с каждым годом болезнь “молодеет”. На начальных этапах варикозное расширение вен может никак не ощущаться пациентом, однако со временем появляются первые неприятные звоночки в виде отеков, сосудистых звездочек, судорог, боли в икроножных мышцах. Если своевременно не провести профилактику и лечение варикоза, на ногах будут появляться заметные глазу узловатые вены.
Связано это заболевание с тем, что вены не справляются с движением крови. В отличие от артерий, у них нет собственных мышц, поэтому они не могут сократиться и направить кровь назад к сердцу, чтобы она сделала полный круг.
Подниматься по венам кровь может благодаря одновременному действию  факторов:

  • Напор артериальной крови.
  • Вены в ногах располагаются вдоль мышц. Работая, мышцы сжимают и разжимают вены, тем самым помогая крови двигаться по ним вверх (мышцы в данном случае играют роль насосов).
  • Если же мышцы большую часть времени находятся без работы, то они и не помогают крови перемещаться – в этом случае она поднимается только благодаря напору артериальной крови.
  • В венах есть особые клапаны, которые не позволяют крови перемещаться обратно вниз. При низкой мышечной активности поверхностные вены расширены, клапан не в состоянии полноценно функционировать при повышенном обратном давлении, из-за чего он смыкается не полностью.
  • Если все неблагоприятные факторы сложатся вместе, то стенки вен утратят свою эластичность и упругость, а внутривенные клапаны атрофируются. Начнётся застаивание крови в венах, из-за чего они растягиваются.
  • Усиливается отток крови вниз, она возвращается и в поверхностные вены. В подкожных венах давление поднимается до такой степени, что стенки сосуда расширяются наподобие воздушного шара и формируют варикозные узлы – это ещё больше усиливает обратный отток крови. Вот таким образом и формируется замкнутый круг.

причины варикоза

Причины развития варикозного расширения вен

  1. Отсутствие венозных клапанов, их повреждение или наследственные дефекты, вследствие чего они не способны препятствовать обратному оттоку крови в нижние конечности, который в свою очередь обусловлен действием силы тяжести. Таким образом, вены переполняются кровью и расширяются.
  2. Длительное пребывание в вертикальном положении.
  3. Ожирение.
  4. Повышенное давление, оказываемое на вены нижней половины тела при напряжении мышц во время дефекации, при поднятии тяжестей, беременности.
  5. Особенности питания. Вероятность развития варикоза увеличивается при малом содержании в рационе фруктов и сырых овощей. Дефицит грубой клетчатки приводит к хроническим запорам, а недостаток некоторых полезных веществ – к нарушению восстановления структуры венозной стенки.
  6. Наиболее подвержены варикозной болезни вен нижних конечностей люди, которые на своей работе в течение всего дня стоят на ногах, подолгу сидят у компьютера или проводят время за рулем. Это связано с тем, что в положении сидя вены частично пережимаются и ток крови по ним замедляется. Это и провоцирует варикозное расширение вен нижних конечностей.

Симптомы варикозного расширения

  • извитые, темно-синего или багрового цвета вены на ногах;
  • неравномерная коричневатая пигментация кожи в области голеней и лодыжек;
  • интенсивные боли в ногах;
  • эпизодическое возникновение судорог в мышцах нижних конечностей;
  • утолщенные вены;
  • язвенные дефекты на коже ног или в области суставов;
  • ощущение тепла и жжения в ногах по ходу вен;
  • тяжесть в ногах;
  • отеки ног в вечернее время;

Осложнения

  • экзема;
  • кожные язвы;
  • тяжелые венозные кровотечения при ранении нижних конечностей;
  • тромбофлебит (воспаление определенного участка вены, которое сопровождается формированием тромба).

Профилактика варикозной болезни

  1. При появлении первых признаков варикозной болезни необходимо соблюдать простые правила, которые помогут избежать дальнейшего развития варикоза.
  2. Избегайте длительного неподвижного стояния на одном месте. Без физических упражнений кровь в пораженных сосудах застаивается, давление увеличивается. Все это приводит к накоплению воды в области стоп, лодыжек и нижних частей голеней, что сопровождается нарастанием болевых ощущений.
  3. Не забывайте регулярно двигаться, менять положение тела. При ходьбе сокращаются икроножные мышцы. При этом кровь быстрее оттекает к сердцу и тем самым снижается давление в венах. Кроме того, благодаря физической активности жидкость быстрее поглощается мягкими тканями, а тем самым уменьшаются болевые ощущения.
  4. Борьба с лишним весом. У человека с избыточным весом увеличивается объем крови, а также нагрузка на ноги, что в купе ведет к варикозному расширению вен.
  5. Носите специальные лечебные колготки или гольфы, таким образом вы препятствуете задержке жидкости в мягких тканях.
  6. Не спите сидя.
  7. Нельзя носить носки с тугими резинками и тесную обувь, а также туфли на шпильках.
  8. Больше ходите босиком по траве и песку.
  9. Не увлекайтесь крепким чаем и кофе
  10. Если вам приходится долгое время сидеть, сгибайте и разгибайте ноги в голеностопном суставе, чтобы поддерживать кровоток. В путешествиях обратите особое внимание на состояние ног. Не сидите долго на одном месте. Каждые 45-60 минут необходимо вставать и разминаться.
  11. Не сидите близко к огню. Неподвижное положение тела в сочетании с высокой температурой окружающей среды, которая способствует расширению вен, приводят вместе к задержке жидкости и чувству дискомфорта в ногах.
  12. Принимайте ванну по вечерам. Если принимать горячую ванну ранним утром, то это приведет к повторному расширению вен и задержке жидкости, и, следовательно, к болевому синдрому.
  13. Страдающим варикозным расширением вен без каких-либо заболеваний сердца можно посоветовать спать в положении, когда стопы лежат выше уровня сердца. Таким образом, осуществляется гравитационный дренаж нижних конечностей. Поднимайте ноги выше уровня сердца 3-4 раза в день на 5-10 мин. Это особенно полезно беременным. Не ешьте много соленой пищи, т.к. в этом случае больше жидкости задерживается в организме.
  14. Существуют виды спорта, которые полезны при этом заболевании - это, прежде всего плавание, а также ходьба, легкий бег, прогулки на велосипеде, лыжах.

Лечение варикозного расширения вен

Компрессионное лечение

Преимущества

  • уменьшение диаметра поверхностных вен;
  • уменьшение или исчезновение рефлюкса в них;
  • возрастание скорости движения крови по глубоким венам;
  • повышение эффективности работы мышечной венозной помпы;
  • уменьшение объема «балластной» крови в нижних конечностях;
  • уменьшение капиллярной фильтрации и увеличение резорбции;
  • увеличение лимфатического дренажа.

компрессионное белье

В зависимости от характера патологии и преследуемых целей, компрессионное лечение может применяться ограниченный или длительный срок.
В клинической практике для компрессионного лечения чаще всего используют эластичные бинты и компрессионный трикотаж. Лечебный компрессионный трикотаж представляет собой гольфы, чулки или колготки, изготавливаемые заводским способом. 

Классы компрессии белья

  •  I класс компрессии (18-21 мм рт. ст.) используется для профилактики и лечения начальных проявления варикозной болезни, синдрома «беспокойных ног».
  • II класс компрессии (23-32 мм рт. ст.) применяется при варикозном расширении вен.
  • III класс компрессии (34-46 мм рт. ст.) показан при выраженных трофических расстройствах в т.ч. трофических язвах.
  • IV класс компрессии (более 49 мм рт. ст.) применяется при лимфедеме и врожденных аномалиях венозной системы.

Накладывать эластичный бинт или надевать лечебный компрессионный трикотаж следует с утра (до появления отёков) и носить, не снимая до отхода ко сну. Только в этом случае следует ожидать максимальный эффект от лечения.

Гимнастика

Если диагноз «варикозное расширение вен» уже поставлен, массажные процедуры ног противопаказаны!
Недостаток физических упражнений проявляется в хронических запорах - факторы, способствующие развитию варикозного расширения вен.
Оздоровительная и лечебная гимнастика

  1. Подъём на носки. Исходное положения – стоим прямо, стопы параллельны друг другу и прижаты одна к другой. На счет раз - поднимитесь на носки, на счет два - опуститесь в исходное положение. Повторить 20-30 раз.
  2. Подъём (носки – врозь). Исходное положения – стоим прямо, пятки - вместе, носки – врозь. На счет раз - поднимитесь на носки, на счет два - опуститесь в исходное положение. Повторить 20-30 раз.
  3. Подъём (пятки – врозь). Исходное положения – стоим прямо, носки - вместе, пятки – врозь. Получается такое косолапое положение. На счет раз - поднимитесь на носки, на счет два - опуститесь в исходное положение. Повторить 20-30 раз.
  4. Ещё одним полезным упражнением является «велосипед» из положения лежа на спине. Очень важно - при выполнении данного упражнения выпрямлять ноги до конца.

Лекарственное лечение

Лечение таблетированными препаратами обычно происходит в комплексе с другими видами терапии и требуется в следующих случаях:

  1. На начальных стадиях болезни, когда в более радикальных методах терапии еще нет необходимости.
  2. При поражении варикозом органов, лечение которых с помощью гелей и мазей неосуществимо.
  3. После завершения лечения в качестве поддерживающей терапии, что позволит уменьшить вероятность рецидива.

лекарства при варикозе

Существуют три группы препаратов с доказанным результатом лечения варикозного расширения вен.
Группы препаратов при варикозе

Первая группа
Препараты на основе витамина Р (рутина или рутозида). Это очень полезный витамин. Он укрепляет стенки кровеносных сосудов и улучшает кровоток, препятствует слипанию тромбоцитов и за счет этого препятствует образованию тромбов, поэтому он может использоваться не только для лечения варикоза, но и еще для лечения тромбофлебита. Рутин обладает противовоспалительной активностью, поэтому помогает убирать воспаление при варикозе. Почему то препарат Рутина без витамина С очень сложно найти в аптеках, но его можно заказать в интернет магазинах, например, iherb.
Недостатки

  1. Препарат действует медленно, чтобы увидеть ощутимые результаты препарат нужно принимать 2 месяца, курс 2-3 раза в год.
  2. Раздражает стенки желудка, поэтому людям с проблемами ЖКТ принимать с осторожностью
  3. Нельзя принимать в 1 триместре беременности
  4. Может вызвать аллергические реакции
  5. В тоже время популярный препарат аскорутин имеет побочных действий намного больше, к тому же он сгущает кровь, что не допустимо при варикозном расширении вен. Так что Рутин более- менее безопасный препарат

Вторая группа
Эта группа представляет препараты на основе диосмина. Это современный компонент, у которого мало побочных действий и он более эффективен при варикозе, но он и более дорогой по сравнению с рутином.
Третья группа
Растительный препарат на основе конского каштана. Он немного слабее рутина и диосмина.

Лечение пиявками

Еще один способ лечения варикозного расширения вен – гирудотерапии. Специалисты гирудотерапии много говорят о том, насколько огромную пользу могут принести медицинские пиявки. Основной лечебный эффект от их применения заключается в усилении кровоснабжения того участка тела, где они были поставлены, а также органов, которые располагаются в районе данного участка.
Благодаря этому улучшается микроциркуляция крови, уменьшаются или полностью спадают отёки, разрушаются уже существующие тромбы и снижается вероятность формирования новых.
Польза пиявок

  1. Кровь разжижается и уменьшается её свёртываемость (антикоагулирующий эффект), предотвращается образование тромбов;
  2. Улучшается снабжение тканей и органов кровью и поставляемым ею кислородом;
  3. Происходит уничтожение вредоносных микроорганизмов (противовоспалительный, бактериолитический, бактериостатический эффект);
  4. Снимаются отёки, выводятся токсины;
  5. Происходит расслабление мышц и улучшается нервно-мышечная передача импульсов;
  6. Происходит стимуляция иммунной системы, повышается и укрепляется иммунитет;
  7. Понижается и приходит в норму артериальное давление.

хирургические методы лечения варикоза

Хирургическое лечение

При осложненном варикозе ног 3 степени женщине может быть показано хирургическое лечение. Варикозные поражения 4 степени всегда требуют оперативного вмешательства. В случае запущенного течения при хронической венозной недостаточности перед операцией необходимо пройти курс подготовительной консервативной терапии. В зависимости от тяжести течения и индивидуальных показаний врач может выбрать один из следующих способов лечения:

  • флебэктомия – иссечение патологически расширенных и измененных вен;
  • склеротерапия – введение в больную вену специального раствора, который «склеивает» венозные стенки и сужает венозный просвет;
  • лазерная коагуляция – метод хирургического лечения при помощи воздействия высокочастотного лазерного луча;
  • радиоволновое лечение – малотравматичный метод лечения, не требующий госпитализации и хирургических разрезов.