Акне – хронический воспалительный процесс, развивающийся в сальных железах. Это кожное заболевание широко распространено у подростков и молодых людей до 24 лет. 60-80% случаев диагностируются именно в этом возрасте, однако необходимость лечения акне может возникать и после 25-ти – вследствие нарушения обменных процессов и болезней внутренних органов.

Акне делятся на воспалительные и не воспалительные. Не воспалительные акне - это комедоны. Комедоны бывают открытого (черные точки) и закрытого типа (белые точки). Воспалительные акне делятся на пустулы, папулы и узлы. Считается для того, чтобы образовались акне необходимо существование 4 условий:

  1. Избыточная продукция кератиноцитов, то есть клеток, которые выстилают верхний слой кожи.
  2. Избыточная выработка кожного сала сальными железами волосяного фолликула.
  3. Наличие пропионибактерий. Это бактерии, которые в норме живут на коже и особенно любят поселяться в сальных железах.
  4. Попадание продуктов воспаления и распада клеток в окружающую среду и иммунный ответ на воспаление.

акне

 Причины акне

  1. Продукция кожного сала зависит от тестостерона и других гормонов, которые похожи по своему действию на мужской гормон – это андростендион и дегидроэпиандростерон-сульфат. Именно поэтому во время гормональной перестройки у подростков при повышении уровня тестостерона, неважно у мальчиков или у девочек, сальные железы начинают активно вырабатывать секрет и гиперпродукция кожного сала ведет к возникновению благоприятных питательных условий для размножения пропионибактерий. 
  2. Также немаловажную роль в возникновении избыточного количества кожного сала играет гормон роста и инсулиноподобный фактор роста, а также адренокортикотропный гормон. 
  3. Некоторые косметические средства могут усилить акне. 
  4. Также существует ряд лекарственных препаратов, употребление которых сопровождается развитием акне. Прежде всего это анаболические стероиды. Лекарственные препараты, содержащие йод, литий, кортикостероиды, психотропные препараты могут провоцировать образование акне. 
  5. У женщин на возникновение акне оказывает влияние периодическое колебание гормонов. Считается, что эстрогены тормозят развитие акне, а прогестерон, который вырабатывается во вторую фазу месячного цикла усиливает продукцию сальных желез.

причины акне

 Почему прыщи возникают не у всех людей? Как уже было сказано выше, необходимо 4 фактора, чтобы сальная железа превратилась в акне. И эти 4 компонента должны совпадать. Генетически у людей эти компоненты работают по-разному, поэтому, если люди, например, с сухой кожей, у которых слабая продукция сальных желез, и ни при каких обстоятельствах не подвержены этому заболеванию. Также существует генетическая предрасположенность к плотности сальных желез на поверхности кожи в тех или иных местах. 

Как установить диагноз акне? Он устанавливается клинически. Нужен осмотр квалифицированного врача. Учитывая, что акне может развиваться при других заболеваниях, например, при розацеа, при манифестации туберозного склероза, важно, чтобы доктор был очень квалифицированный. Также сдаются анализы, если врач заподозрил гормональную причину акне. Иногда может возникнуть необходимость в бактериальном посеве содержимого пустул.

Как избавиться от прыщей? Необходимо уменьшить продукцию сала сальными железами, уменьшить образование, неполное слущивание ороговевших клеток эпидермиса. Обеспечить гигиену, чтобы на коже было меньше колонизации пропионибактерий акне. Лечение акне зависит от степени выраженности. Для местного лечения применяют бензоил пироксид (угресол). При нанесении на кожу этот препарат высвобождает перекись водорода, в свою очередь растворяется пробка, которая затыкает сальную железу и тем самым открывает сальную железу, в результате чего субстрат для возникновения акне исчезает.
Для лечения тяжелого акне используют антибиотики – это доксициклин, миноциклин.
Ретиноиды – препараты, которые практически уничтожают субстрат для появления акне. Ретиноиды похожи по своему составу на витамин А. Характерные представители ретиноидов: адапален, тазаротен, третиноин. Препараты назначаются в течение четырех месяцев и действуют они радикально, то есть практически сводят на нет сальные железы. Препараты тератогенны при беременности.
Эффективна и физиотерапия в качестве дополнительного направления лечения и устранения косметических дефектов. Активно используются такие методы: криотерапия, фонофорез, мезотерапия. Рубцы убирают с помощью круговой дермабразии.