Самой частой причиной угрей, прыщей, проблем с волосами у девушек и у взрослых женщин является поликистоз яичников или синдром поликистозных яичников. Это проблема не столько гинекологическая, сколько эндокринологическая. Научным языком поликистоз яичников (синдром поликистозных яичников или СПКЯ) представляет собой двустороннее доброкачественное разрастание внутри или снаружи яичников множественных кистозных образований вследствие комплекса эндокринных расстройств (нарушений функции яичников, щитовидной и поджелудочной железы, коры надпочечников, гипофиза и гипоталамуса). 

Как работают здоровые яичники

Яичники – парный орган женской репродуктивной системы, который располагается по обеим сторонам от матки. В течение каждого менструального цикла в яичниках формируется множество маленьких фолликулов (пузырьков), из которых впоследствии может выйти яйцеклетка. В норме в середине менструального цикла во время овуляции (разрыва фолликула) одна яйцеклетка покидает один из фолликулов (какого-либо яичника), а другие фолликулы перезревают и перестают работать. На месте разорвавшегося фолликула образуется желтое тело и выделяется в большом количестве гормон прогестерон, разрыхляя эндометрий и готовя матку принять возможно оплодотворенную яйцеклетку, это вторая фаза цикла. Если не было оплодотворения, то наросший эндометрий отторгается и происходит менструация При СПКЯ, яйцеклетка не вызревает и овуляции не происходит. Фолликулы не разрываются, а заполняются жидкостью и превращаются в кисты. Соответственно, яичники могут увеличиваться в размерах, становясь больше нормальных в 2-5 раз. Нарушается менструальный цикл.

Главная причина поликистоза

Частой причиной поликистоза является повышение инсулина, вырабатываемого поджелудочной железой. Но организм никак не реагирует на него, то есть ткани стали не чувствительны к инсулину. Это состояние называется инсулинорезистентностью. При этом избыток инсулина влияет на надпочечники и заставляет их вырабатывать большее количество мужского полового гормона андрогена. Дисбаланс, возникающий между андрогенами и эстрогенами (женскими половыми гормонами) при этом вызывает поликистоз. Это самая главная причина этого заболевания.
Пища, которая вызывает подъем инсулина - фастфуд, сдобная выпечка, газированные напитки, то есть еда с высоким гликемическим индексом. Задача инсулина помочь клеткам усвоить глюкозу для тог о, чтобы клетки ее могли использовать в качестве энергии. Когда углеводов слишком много, организм не в состоянии усвоить глюкозу в таком количестве. И часть глюкозы откладывается в виде жира. Когда такое питание систематическое и когда человек ведет малоподвижный образ жизни весь лишний сахар превращается в жир, и поджелудочная железа вынуждена работать на пределе возможного. Чем больше внутреннего жира (висцерального), тем менее чувствительным к инсулину становится организм. Основным ухудшающим фактором для женщин с поликистозом яичников является то, что некоторые типы клеток в организме — чаще всего мышцы и жиры — могут быть резистентными к инсулину, тогда как другие клетки и органы – нет. В результате гипофиз, яичники и надпочечники у женщины с инсулинорезистентностью отвечают только на высокий уровень инсулина (и не реагируют должным образом на нормальный), что увеличивает лютеинизирующий гормон и андрогены. Это явление называют «избирательным сопротивлением».
Нарушение уровня и правильного цикла половых гормонов ведет к множественным проблемам с кожей. Сальные железы очень чувствительны к уровню половых гормонов. Формируются комедоны, прыщи, себорея, выпадение волос на голове, повышается рост волос на теле.

поликистоз яичников

Лечение

Независимо от конечной цели лечения на первом этапе необходима нормализация массы тела и коррекция метаболических нарушений. 

Повышение чувствительности организма к инсулину 

Приём лекарств с метформином является основным лечением, которое назначают врачи. Метформин приводит к снижению периферической инсулинорезистентности, улучшая утилизацию глюкозы в печени, мышцах и жировой ткани. Препарат назначают по 1000–1500 мг в сутки под контролем глюкозотолерантного теста. Длительность терапии 3–6 месяцев. Но можно фактически вылечиться, если еще и изменить свой образ жизни.

Упражнения

Возможно, это самый простой способ улучшить чувствительность к инсулину. Эффект будет заметен почти сразу. Выбирайте ту физическую активность, которая вам больше всего нравится: бег, ходьба, плавание, велосипед. Хорошо сочетать занятия спортом с йогой.

Похудение

Важно потерять именно висцеральный жир, который находится в районе живота и печени. Самое главное в питании уменьшить количество легкоусвояемых углеводов.

Бросьте курить

Сигареты могут вызывать инсулинорезистентность и ухудшать состояние у женщин с поликистозом яичников.

Сократите потребление сахара

Постарайтесь уменьшить потребление сахаров, особенно из сладких напитков типа газировки.

Питайтесь здоровой пищей

Диета при поликистозе яичников должна быть основана на необработанных продуктах. Также включите в рацион орехи и жирную рыбу.

Омега-3 жирные кислоты

Употребление жирных кислот омега-3 может снизить уровень триглицеридов в крови, которые часто повышены при поликистозе яичников и инсулинорезистентности.

Добавки

Принимайте добавки для повышения чувствительности к инсулину и снижения уровня сахара в крови. К ним относятся, например, магний, берберин, инозитол, витамин Д и такие народные средства, как корица.

Сон

Есть доказательства, что плохой непродолжительный сон тоже вызывает резистентность к инсулину.

Сократите стресс

Девушкам с поликистозом яичников важно научиться управлять стрессом, напряжением и тревогой. Здесь также может помочь йога и добавки с витаминами группы В и магнием.    

Контролируйте железо

Высокий уровень железа связан с резистентностью к инсулину. В этом случае женщинам в постменопаузе может помочь сдача донорской крови, переход от мясного рациона к растительному, включение в диету большего количества молочных продуктов.